«У паллиативных больных время тоже не ждет»
Дефицит врачей паллиативной помощи может усилиться в российских регионах после изменения требований к профессиональной переподготовке, которые должны вступить в силу в сентябре 2027 года. Повышение объёма обучения затронет в первую очередь узкую сферу специалистов, работающих с неизлечимо больными.
Что меняется
Сейчас для получения профпригодности в паллиативной помощи помимо базового образования достаточно курсов повышения квалификации объёмом от 72 до 140 часов. По новым нормам Минздрава минимальный объём переподготовки составит 250 учебных часов; на практике обучение может растянуться до 500 и даже 1000 часов, то есть занять до нескольких месяцев интенсивной учёбы.
Последствия для системы
С одной стороны, повышение требований может улучшить качество подготовки врачей в этой узкой специализации. С другой — удлинение маршрута переподготовки рискованно с точки зрения кадровой доступности, особенно для районов и выездных бригад.
«Паллиативная работа и так едва наладилась, и мы пытаемся её отшлифовать как раз подготовкой новых кадров. Если в городском стационаре кое‑как закрыта потребность, то на выезды в районы специалистов не хватает. Во‑первых, пойдут ли люди проходить долгосрочное переобучение, во‑вторых, мы теряем время — у паллиативных больных время тоже не ждёт… Уже не знаешь, за что хвататься, то ли старые дыры затыкать, то ли за нововведениями угнаться.»
Собеседники отмечают также психологическую нагрузку: многие идут в паллиативную медицину неохотно, потому что работать с умирающими пациентами, особенно с детьми, эмоционально тяжело.
В то же время представители Минздрава утверждают, что серьёзных проблем с укомплектованием кадров быть не должно.
Насколько велика потребность
По оценкам, в России около 1,7 миллиона неизлечимо больных нуждаются в паллиативной помощи, но помощь получают не более половины нуждающихся и в ряде регионов охват остаётся значительно ниже потребности.
