Ведомство опубликовало проект приказа об обновлении стандарта медицинской помощи взрослым с рекуррентным депрессивным расстройством
Последнее обновление стандарта было в 2022 году. Основное нововведение в предложенном проекте — переход к круглогодичной терапии пациентов с рецидивирующей депрессией в рамках системы ОМС; ранее оплачиваемая помощь чаще ограничивалась купированием острых приступов.
Главные изменения
- Психотерапия — должна стать доступна всем пациентам с этим диагнозом; ранее она предусматривалась примерно для четверти обращающихся.
- Число оплачиваемых сеансов у психотерапевта увеличивается с 10 до 14.
- Немедикаментозные методы дополняются процедурами для сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- Изменения в лекарственной терапии: из стандартов исключены устаревшие нейролептики (промазин и тиоридазин), при этом современные антипсихотики могут назначаться чаще — арипипразол почти втрое, кветиапин вдвое увеличиваются в рекомендациях по применению.
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов охарактеризовал новые положения как «безупречный биопсихосоциальный подход» и «отличную медицинскую теорию», но предупредил, что реализация может столкнуться с трудностями на местах.
По его словам, в регионах часто наблюдается многолетняя вакантность ставок медицинских психологов и психотерапевтов, а один участковый психиатр может обслуживать сразу несколько участков, что создаёт риск несоответствия ресурсов новым требованиям.
Стандарт Минздрава — обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий, поэтому изменения повлияют на то, что и в каких объёмах будет финансироваться по ОМС.
